Понимание Классификации Рака Щитовидной Железы: Руководство для Пациентов и Врачей

Рак щитовидной железы (ЩЖ) - это злокачественное заболевание, которое начинается в тканях щитовидной железы, ответственной за выработку гормонов, регулирующих метаболизм и другие важные функции организма. Понимание классификации рака ЩЖ играет ключевую роль в определении характера заболевания, выборе наиболее подходящего лечения и прогнозе выживаемости. В этой статье мы рассмотрим основные типы и подтипы рака щитовидной железы и их характеристики.

1. Классификация по гистологическому типу:

Гистологический тип определяется структурой и внешним видом клеток рака под микроскопом. Существуют несколько основных типов рака ЩЖ:

1.1. Паппилярный рак щитовидной железы (ПРЩЖ): Паппилярный рак является наиболее распространенным типом рака щитовидной железы, составляя около 80% всех случаев. Он характеризуется образованием папиллярных структур, которые могут быть одноцентровыми или мультицентровыми.

1.2. Фолликулярный рак щитовидной железы (ФРЩЖ): Фолликулярный рак составляет примерно 10-15% всех случаев рака ЩЖ. Он обычно формируется из фолликулярных клеток, которые секретируют гормоны щитовидной железы. Этот тип рака часто связан с низким риском распространения на лимфатические узлы.

1.3. Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ): Медуллярный рак ЩЖ происходит из клеток, называемых парафолликулярными клетками, и составляет около 5-7% всех случаев рака ЩЖ. Этот тип рака может быть связан с генетическими синдромами, такими как наследственный медуллярный рак щитовидной железы (HNMTC).

1.4. Анапластический рак щитовидной железы: Анапластический рак щитовидной железы представляет собой редкий, но агрессивный тип рака ЩЖ, который обычно имеет плохой прогноз. Он развивается из клеток, потерявших свою нормальную структуру и функцию.

2. Классификация по стадии заболевания:

Стадия рака ЩЖ определяет, насколько далеко заболевание распространено в организме. Классификация по стадии заболевания включает:

2.1. Стадия I: Рак ограничен только к щитовидной железе и не распространяется за ее пределы.

2.2. Стадия II: Рак может распространиться на близлежащие ткани или органы, такие как гортань или гланды.

2.3. Стадия III: Рак распространяется на лимфатические узлы в окружающей области.

2.4. Стадия IV: Рак метастазирует в отдаленные органы или ткани, такие как легкие, печень или кости.

3. Классификация по гормональному статусу:

Гормональный статус рака ЩЖ определяется тем, какие гормоны производятся или рецепторы, связанные с раковыми клетками. Это важно для выбора оптимального лечения. Классификация включает:

3.1. Гормон-зависимый рак: Рак, который реагирует на гормонотерапию, такую как тиреоидные гормоны.

3.2. Гормон-независимый рак: Рак, который не реагирует на гормонотерапию.

Понимание классификации рака ЩЖ имеет важное значение для разработки индивидуализированных планов лечения и прогнозирования результатов. Врачи должны учитывать тип, стадию и гормональный статус рака при принятии решений о лечении, а пациенты должны быть осведомлены о своем заболевании, чтобы принимать обоснованные решения о своем здоровье.